A propósito de la crioanestesia dental / Apropos dental cryoanesthesia

RESUMEN Introducción: La crioanestesia es una forma de anestesia tópica utilizada en procedimientos médicos menores aprovechando el descenso o inhibición del umbral doloroso causado por el estímulo térmico. Es posible emplearla en procedimientos sobre tejidos dentales para complementar la anestesia con fármacos y combatir el fracaso anestésico. Objetivo: Describir los hallazgos sobre el uso y aplicación de la crioanestesia dental en odontología. Métodos: Revisión exploratoria de la literatura científica y gris, donde se evaluó la disminución de la sensación dolorosa empleando frío sin alcanzar congelación del tejido dental. Fueron consultadas las bases de datos Pubmed, Embase, Scopus, SciELO, Elsevier y Science Direct. La búsqueda en Google Académico se realizó eliminando las entradas repetidas y limitada a los 100 primeros resultados. La investigación cubrió el periodo de 1941 hasta diciembre de 2018 y se utilizó la lista de comprobación PRISMA para ejecutar la revisión. Resultados: Cuatro artículos fueron seleccionados. Todos emplearon diferentes dispositivos, refrigerantes y escalas para valoración del dolor; sin embargo, todos reportaron ausencia de dolor en algunas de sus muestras. Conclusión: Se identificó evidencia escasa y antigua con desigualdad en las escalas de valoración, protocolos clínicos, sustancias refrigerantes y dispositivos utilizados(AU)

ABSTRACT Introduction: Cryoanesthesia is a type of topical anesthesia used in minor medical procedures. It is based on the descent or inhibition of the pain threshold caused by the thermal stimulus. Cryoanesthesia may be used in procedures performed on dental tissues to complement anesthetic drugs and combat anesthetic failure. Objective: Describe the findings about the use and application of cryoanesthesia in dental practice. Methods: An exploratory review was conducted of scientific and grey literature to evaluate pain reduction using cold temperatures without freezing the dental tissue. The databases consulted were Pubmed, Embase, Scopus, SciELO, Elsevier and Science Direct. The search in Google Scholar removed repeated entries and was limited to the first 100 results. The study covered the period extending from 1941 to December 2018, and used the PRISMA checklist to carry out the review. Results: Four papers were selected. All four used different devices, refrigerants and pain assessment scales. However, they all reported an absence of pain in some of their samples. Conclusion: Scant, outdated evidence was identified which contained discrepancies in the assessment scales, clinical protocols, refrigerant substances and devices used(AU)

Eficacia de la obturación ortógrada de conductos radiculares con MTA vs. MTA más conos de gutapercha / Orthograde root canal obturation efficacy of MTA vs. MTA with gutta percha points

Objetivo: Evaluar la capacidad del sellado del MTA usado como material único de sellado o usándolo como cemento sellador más conos de gutapercha. Materiales y métodos: Se seleccionaron las raíces mesiales de 24 molares inferiores y se instrumentaron hasta una lima maestra apical # 40 con la técnica de Crown Down. El grupo I fue obturado con conos de gutapercha y el MTA fue usado como cemento sellador; el grupo II fue obturado con MTA solamente. Se utilizaron cuatro raíces como control positivo y negativo; las muestras fueron cubiertas con cera pegajosa, dejando libre solo los dos últimos milímetros apicales, se centrifugaron en tinta china durante una hora y se les realizó procedimiento de transparentación, para posteriormente medir la microfiltración con un microscopio estereoscópico. Resultados: Los resultados fueron analizados estadísticamente con el test de KRUSKAL-WALLIS para variables independientes, y no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. Conclusiones: No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. En situaciones clínicas que no permiten la obturación convencional con conos de gutapercha, cualquiera de las dos técnicas de colocación del MTA son factibles.

Objetives: This study evaluated the sealing capability of MTA when it is used as the only root canal filling material and when it is used as sealing cement combined with gutapercha points. Materials and methods: The mesial roots of 24 inferior molars were selected; they were instrumented until an apical master file # 40 with Crown Down technique. Group I were obtured with gutapercha points and MTA as sealing cement; group II were obtured only with MTA. Four roots were used as positive and negative control, samples were covered with sticky wax, leaving free the apical last 2 mm, they were centrifugued with chinese ink for one hour and then they were turned transparent, to measure the microleakage with a stereoscopic microscope. Results: Results were analyzed statistically with the KRUSKAL-WALLIS test for independent variables and statistically no significant difference was found between the two groups. Conclusion: Statistically no significant difference was found between the two groups. In such clinical situations that don't permit conventional obturation with gutapercha points, both MTA techniques are viable.